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發表時間 2020/04/18 11:00

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神經性耳鳴如同腦中風 宜掌握治療黃金期

耳鳴介紹:

   根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口,且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病,它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾(包括老化)都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音,就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側,有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種,最常見的是聽神經的問題,例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎,甚至可能是某些藥物損害神經,耳朵就會開始產生耳鳴。

耳鳴原因:

1、耳道的阻塞,使共鳴受到影響

2、耳膜有了破洞或產生病變腫脹

3、中耳聽骨、耳咽管(掌管中耳的壓力)

4、內耳聽覺細胞損壞

5、聽神經故障

6、聽覺中樞有了毛病

7、耳部附近的血管性病變。

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耳鳴的治療:

   耳鳴是全人的醫療,非單靠藥物,而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它,還包括一些生活上、飲食上要注意的事:

1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。

2.國外報告指出,含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀,如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外,如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮,而影響耳鳴,同樣少吃為妙。

3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲,如菊花茶、百里香、薄荷等,可減輕焦慮和幫助睡眠,或可間接改善它。

4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀,但效果因人而異。

5.約 70.80%的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失,對於合併中度以上聽力障礙的病人,建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號,且是病人想要聽到的聲音,讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊

息,進而忽略由內產生的耳鳴

耳鳴

耳鳴的各種案例:神經性耳鳴如同腦中風 宜掌握治療黃金期

一名35歲男性,在某日早上起床後,右耳會開始聽到嗡嗡作響,雖然很小聲,卻很難不去注意到它。去耳鼻喉科門診接受聽力檢查時,發現兩側聽力還算正常,醫師建議追蹤即可,並告訴他「要與耳鳴和平共存」。患者覺得不滿意,當日又掛神經科門診,醫師為他安排了腦部電腦斷層,結果並無異常發現,建議他看精神科;精神科醫師聽完他的描述後,就直接開鎮靜劑給他。患者原本以為耳鳴就此打住,每想到往後一週,耳鳴居然愈來愈大聲。

【備註1】:耳鳴定位分析 是一種用來分析耳鳴及定位病灶的客觀方法,目前健保並不給付,必須使用特定的設備,醫師也必須接受過訓練。

在緊急靜脈注射血栓溶解劑(備註2) 後,患者耳鳴不再變大聲;一個月後,耳鳴居然完全消失,而聽力也完全恢復正常。

【備註2】:血栓溶解劑是神經科醫師最常用來治療急性腦中風的藥劑,可以有效地清除堵塞血管的血塊,使血流恢復通暢,使神經功能恢復,但需在黃金時間內施行才會友效果。

最後轉到了神經耳科門診,經過大約半小時的耳鳴定位分析(備註1)後,證實是右側神經性耳鳴,特別是高頻處已經進展到輕度聽障的地步,再不治療的話,恐怕會持續進展到中重度聽障。

腦幹外側的微小血管出現了動脈硬化性狹窄,接著血栓形成造成聽神經缺血,或是微小血栓直接堵住供應聽神經的微小血管,所以這根本是一種「顯微中風」,若無緊急處理的話,缺血範圍會持續擴大;若只是傷到聽神經的樹突或軸突時,還有機會恢復,但若缺血範圍擴及聽神經核時,就會造成永久性聽障。由於患者在發病初期會先聽到耳鳴,不見得會有聽力障礙,加上神經影像往往很難發現異常,故常常被輕忽,甚至會被當成「自律神經失調」或是「慮病症」。

最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)

 

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