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發表時間 2020/03/20 23:58

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一看到電腦或手機螢幕就頭昏腦脹-「藍光螢幕暈眩症」

暈眩通常病因:

神經科門診有許多主訴頭暈的病患,我們發現有很多人服用了不必要的「抗眩暈」藥物,或是引用了錯誤的訊息,造成了不必要的恐慌。

  頭暈的輕重因人而異,有些人只是「昏昏的」,「浮浮的」,或是「頭重腳輕」,比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉,更嚴重的話走路都走不穩,甚 至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言,沒有旋轉的頭暈,比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈,最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病,及其它的慢性疾病等。

  有些人突然站起來會頭昏眼花,甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不 足,以致靜脈血回流減少,導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象;某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。

  真正的暈眩常是陣發性的,病患覺得一時之間天旋地轉,並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。這時候走路也有困難,患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象,我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀 錄,則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時,通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。

  在常見的眩暈症中,有一種叫做「良性姿勢性眩暈」,這種暈眩是陣發性的,通 常在某一種姿勢變動時會出現,例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短,預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。另外有一種「梅尼爾氏症」,暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時,通常伴隨有 耳鳴及聽力減退的現象。至於「前庭神經炎」,通常是單次而時間較長的發作,可能持續數天或數星期,也有少數人會有反覆發生的情況,致病機轉可能是病毒感染所引起的。

  另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血,也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆,不可不慎。除了上述幾種常見的原因之外,會引起暈眩的原因還有很多,這些都需要醫師根據病史,神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷,所以一旦有頭暈的症狀 ,都應該及早就醫。

暈眩

如何找出病因

通常從問診、病人的病史,可以知道暈眩可能的原因,再針對可能的病因做進一步檢查,比如懷疑是內耳的問題,會做眼振圖(暈眩時眼睛常會跳動,這種儀器可以看到眼睛跳動的情形);如果懷疑是中風,會做頸動脈超音波,看血管有無阻塞;用腦幹誘發電位檢查腦幹的功能;或用磁振造影(MRI)檢查腦部是否梗塞、出血、萎縮、退化或長了腫瘤。不同原因造成的暈眩,治療方法也不同。

一看到電腦或手機螢幕就頭昏腦脹-「藍光螢幕暈眩症」

科技日新月異的進展,讓人們的生活更加便利,從起床到入睡各項日常的所觸所及,都可能跟科技沾上邊。就拿最常使用處理工作的電腦來說,由最早需占用一間房間體積、易故障的真空管電腦,漸漸演變到可放置於桌上使用的桌上型電腦,甚至現今已出現可隨身攜帶的筆記型電腦,更有手機、平板電腦加以輔助,不管到了哪裡,訊息的查詢及傳遞皆無往不利。當越多的科技產品被研發成功,人們就越是依賴,而頻繁使用,在不知不覺中生活科技產品,已漸漸危害你我健康生命。

就以螢幕藍光的光害為例

上班工作長時間使用電腦做網路行政作業、討論接洽業務,已接受許多藍光刺激,當下了班的我們走在街上,也不斷接受不同燈光刺激,例如 : 琳瑯滿目的招牌燈、巨大的廣告電視牆、商店內明亮的燈光使商店更能吸引顧客光顧等,而回到家休息時,所觀看使用的電視、電腦、再滑滑手機、玩個虛擬實境遊戲機,到入睡前,你都一直受到藍光的危害而不自知。

久盯螢幕,疼痛暈眩

一名四十五歲女性,職業為電話銷售員,在工作時必須長時間緊盯電腦螢幕超過八小時,難免眼睛發痠、肩頸酸痛。有一天,她開始感到頭暈目眩, " 每次 " 只要打開電腦 " 準備開工時 " ,就會開始感到焦躁不安、噁心與視力模糊,接著在前額部位和後腦就會抽痛,狀況會持續一整天,直到下班為止。這種狀況天天發作,持續了半年,嚴重時還會暈眩和耳鳴,讓她不勝其擾。原來就是 "慢性偏頭痛" !!!主要原因在於患者本身就有偏頭痛的體質,在眼睛接觸到電腦螢幕所發出的藍光後,視覺刺激經過腦部松果體,而影響腦幹中的醒覺喚醒系統,不僅僅會影響到患者睡眠,還因此誘發了偏頭痛,畢竟偏頭痛的發作與否就跟腦幹中醒覺喚醒系統有關,這類患者通常會有睡眠週期紊亂 (很晚才睡或徹夜難眠) 的現象。其他造成原因有?

1.另外一個誘發原因在於過度注視螢光幕造成瞳孔過度放大,虹膜收縮,使得眼睛前隅角部位阻塞,讓眼球內房水的吸收受阻,於是眼內壓升高,雖未達引起青光眼的地步,卻會把這眼壓升高的感覺經由三叉神經末梢傳回腦部,在通過腦幹時,不知不覺地誘發了偏頭痛,這類患者會有眼球充血的現象。

2.另外一個誘發原因在於有些人緊盯電腦螢幕時,會不知不覺地彎腰駝背,長久時間下來,不僅僅造成肩頸痠痛,也會誘發偏頭痛。

止痛藥無法 "治療" 偏頭痛慢性偏頭暈眩痛患者切莫亂服止痛藥,因為止痛藥只有在初期時有效,後來使用不僅無效,更會造成 " 藥物過度濫用頭痛 " ( 吃藥後小痛,不吃藥更痛 )。

平日暈眩保養注意事項

1.注意是否有血壓升高的現象:

患者平常症狀發作時,需自我測量血壓,血壓過高時,需留意是否有高血壓性腦病變(備註一),應該好好控制血壓。

並且要自己照鏡子,看看是否有眼球充血的現象,如果有的話,建議平均每隔四十分鐘,應當起身看看窗外遠方,讓眼球休息。

2.發現有睡眠週期紊亂(很晚才睡或徹夜難眠)的現象時,建議配戴防藍光的眼鏡。

3.如果有肩頸痠痛的情況時,建議工作時最好能調整桌椅的擺設,務必能使工作時能抬頭挺胸,不然就是平均每隔四十分鐘,應當要起身擺擺腰、轉轉肩頸,以舒緩肌肉。

 

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